中华人民共和国海关行政处罚听证办法
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中华人民共和国海关行政处罚听证办法
海关总署
海关总署第145号令
《中华人民共和国海关行政处罚听证办法》已于2005年12月27日经署务会审议通过，现予公布，自2006年3月1日起施行。
署 长
二○○六年一月二十六日
中华人民共和国海关行政处罚听证办法
第一章 总 则
第一条 为了规范海关行政处罚听证程序，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国海关行政处罚实施条例》及其他有关法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条 海关作出行政处罚决定前，当事人申请举行听证的，适用本办法。
第三条 海关作出暂停从事有关业务、暂停报关执业、撤销海关注册登记、取消报关从业资格、对公民处1万元以上罚款、对法人或者其他组织处10万元以上罚款、没收有关货物、物品、走私运输工具等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，海关应当组织听证。
第四条 海关行政处罚听证应当遵循公开、公平、公正、便民的原则。海关行政处罚听证应当公开举行，但涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的除外。
第二章 组织听证的机构、人员
第五条 海关行政处罚案件的听证由海关行政处罚案件审理部门负责组织。涉及知识产权处罚案件的听证，由海关法制部门负责组织；涉及资格罚案件的听证，由海关作出资格罚处罚决定的部门负责组织。
第六条 组织听证应当指定1名听证主持人和1名记录员，必要时可以另外指定1至4名听证员协助听证主持人组织听证。
涉及海关专业知识的听证案件，听证组织机构可以邀请海关有关业务专家担任听证员。
第七条 听证主持人履行下列职权：
（一）决定延期、中止听证；
（二）就案件的事实、拟作出行政处罚的依据与理由进行提问；
（三）要求听证参加人提供或者补充证据；
（四）主持听证程序并维持听证秩序，对违反听证纪律的行为予以制止；
（五）决定有关证人、鉴定人是否参加听证。
第八条 听证主持人、听证员、记录员有下列情形之一的，应当自行回避，当事人及其代理人也有权申请其回避：
（一）是本案调查人员；
（二）是当事人、本案调查人员的近亲属；
（三）担任过本案的证人、鉴定人；
（四）与本案的处理结果有利害关系。
前款规定，适用于翻译人员、鉴定人。
听证员、记录员、翻译人员、鉴定人的回避，由听证主持人决定；听证主持人的回避，由听证组织机构负责人决定，听证主持人为听证组织机构负责人的，其回避由举行听证海关的负责人决定。
第三章 听证参加人及其他人员的权利、义务
第九条 听证参加人包括当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员；其他人员包括证人、翻译人员、鉴定人。
第十条 当事人享有下列权利：
（一）使用本民族的语言文字参加听证；
（二）申请或者放弃听证；
（三）申请不公开听证；
（四）委托律师或者其他人员为听证代理人；
（五）进行陈述、申辩、举证和质证；
（六）查阅听证笔录，并进行修改和签字确认。
第十一条 与案件处理结果有直接利害关系的公民、法人或其他组织要求参加听证的，可以作为第三人参加听证。
第十二条 当事人、第三人可以委托１至２名代理人参加听证。代理人在代理权限内享有与委托人同等的权利，并履行同等的义务。
第十三条 当事人、第三人委托代理人参加听证的，应当在举行听证前向海关提交授权委托书，授权委托书应当列明下列事项：
（一）委托人及其代理人的简要情况；
（二）代理人的代理权限；
（三）代理权的起止日期；
（四）委托日期及委托人签章。
委托人提前解除委托的，应当书面告知听证组织机构。
第十四条 案件调查人员是指海关承担行政处罚案件调查取证并参加听证的工作人员。
在听证过程中，案件调查人员陈述当事人违法的事实、证据、拟作出的行政处罚决定及其法律依据，并同当事人进行质证、辩论。
第十五条 经听证主持人同意，案件调查人员、当事人和第三人可以要求证人参加听证，并在举行听证的1日以前提供证人的基本情况。
第十六条 对不通晓当地语言文字的听证参加人及其他人员，海关应当为其聘请翻译人员。
涉及专业技术问题需要鉴定的，海关应当将其交由海关化验鉴定机构或者委托国家认可的其他机构进行鉴定。经听证主持人同意，当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员可以要求鉴定人参加听证。
第十七条 当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员、证人、翻译人员、鉴定人应当按时参加听证，遵守听证纪律，如实回答听证主持人的提问。
第四章 听证的申请和决定
第十八条 当事人应当在海关告知其听证权利之日起３日以内，以书面形式向海关提出听证申请。以邮寄方式提出申请的，以寄出的邮戳日期为申请日期。
当事人因不可抗力或者其他特殊情况不能在规定期限内提出听证申请的，经海关同意，可以在障碍消除后3日以内提出听证申请。
第十九条 海关决定组织听证的，应当自收到听证申请之日起30日以内举行听证，并在举行听证的7日以前将《海关行政处罚听证通知书》（见附件1）送达当事人。
《海关行政处罚听证通知书》应当列明当事人姓名或者名称、听证案件的名称以及举行听证的时间、地点，加盖海关行政案件专用章，并可以列明下列事项：
（一）是否公开举行听证。不公开听证的，应当说明理由；
（二）听证主持人、听证员、记录员的姓名；
（三）要求当事人报送参加听证的人员名单、身份证明以及准备有关证据材料、通知证人等事项；
（四）当事人及其代理人的权利、义务；
（五）其他有关事项。
第二十条 有下列情形之一的，海关应当作出不举行听证的决定：
（一）申请人不是本案当事人或者其代理人；
（二）未在本办法第十八条规定的期限内提出听证申请的；
（三）不属于本办法第三条规定范围的。
决定不予听证的，海关应当在收到听证申请之日起5日以内制作《海关行政处罚不予听证通知书》（见附件2），并及时送达申请人。
第二十一条 两个以上当事人分别对同一行政案件提出听证申请的，可以合并举行听证。
案件有两个以上当事人，其中部分当事人提出听证申请的，海关可以通知其他当事人参加听证。
只有部分当事人参加听证的，可以只对涉及该部分当事人的案件事实、证据、法律适用举行听证，但海关应当在听证后一并作出处罚决定。
第五章 听证的举行
第二十二条 在听证过程中，听证参加人及其他人员应当遵守以下听证纪律：
（一）听证参加人及其他人员应当遵守听证秩序，经听证主持人同意后，才能进行陈述和辩论；
（二）旁听人员不得影响听证的正常进行；
（三）准备进行录音、录像、摄影和采访的，应当事先报经听证主持人批准。
第二十三条 听证应当按照下列程序进行：
（一）听证主持人核对当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员的身份；
（二）听证主持人宣布听证参加人、翻译人员、鉴定人员名单，询问当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员是否申请回避；
（三）宣布听证纪律；
（四）听证主持人宣布听证开始并介绍案由；
（五）案件调查人员陈述当事人违法事实，出示相关证据，提出拟作出的行政处罚决定和依据；
（六）当事人及其代理人陈述、申辩，提出意见和主张；
（七）第三人及其代理人陈述，提出意见和主张；
（八）听证主持人就案件事实、证据、处罚依据进行提问；
（九）当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员相互质证、辩论；
（十）当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员作最后陈述；
（十一）宣布听证结束。
第二十四条 当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员应当围绕证据的合法性、真实性和关联性，针对证据有无证明效力以及证明效力大小进行质证。
经听证主持人同意，当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员可以就证据问题相互发问，也可以向证人、鉴定人发问；发问不得采用引诱、威胁、侮辱等语言或者方式，发问的内容应当与案件事实有关联。
第二十五条 对书证、物证和视听资料进行质证时，当事人及其代理人、第三人及其代理人、案件调查人员应当出示证据的原件或者原物；有下列情行之一的，可以不出示原件或者原物：
（一）出示原件或者原物确有困难，经听证主持人同意可以出示复制件或者复制品的；
（二）原件或者原物已经不存在，但能够证明复制件、复制品与原件、原物一致的。
视听资料应当在听证会上播放或者显示，并进行质证后认定。
第二十六条 有下列情形之一的，应当延期举行听证：
（一）当事人或者其代理人因不可抗力或者有其他正当理由无法到场的；
（二）临时决定听证主持人、听证员或者记录员回避，不能当场确定更换人选的；
（三）作为当事人的法人或者其他组织有合并、分立或者其他资产重组情形，需要等待权利义务承受人的；
（四）其他依法应当延期举行听证的情形。
延期听证的原因消除后，由听证主持人重新确定举行听证的时间，并书面告知听证参加人及其他人员。
第二十七条 有下列情形之一的，应当中止举行听证：
（一）需要通知新的证人到场或者需要重新鉴定、补充证据的；
（二）当事人因不可抗力或者有其他正当理由暂时无法继续参加听证的；
（三）听证参加人及其他人员不遵守听证纪律，造成会场秩序混乱的；
（四）其他依法应当中止举行听证的情形。
中止听证的原因消除后，由听证主持人确定恢复举行听证的时间，并书面告知听证参加人及其他人员。
第二十八条 有下列情形之一的，应当终止举行听证：
（一）当事人撤回听证申请的；
（二）当事人无正当理由未按时参加听证的；
（三）当事人无正当理由中途退场的；
（四）当事人死亡或者作为当事人的法人、其他组织终止，没有权利义务承受人的；
（五）其他依法应当终止听证的情形。
第二十九条 听证应当制作笔录。听证笔录应当列明下列事项：
（一）案由；
（二）听证参加人及其他人员的姓名或者名称；
（三）听证主持人、听证员、记录员的姓名；
（四）举行听证的时间、地点和方式；
（五）案件调查人员提出的本案的事实、证据和拟作出的行政处罚决定及其依据；
（六）陈述、申辩和质证的内容；
（七）证人证言；
（八）按规定应当列明的其他事项。
第三十条 听证笔录应当由听证参加人及其他人员确认无误后逐页进行签字或者盖章。对记录内容有异议的可以当场更正后签字或者盖章确认。
听证参加人及其他人员拒绝签字或者盖章的，由记录员在听证笔录上注明。
第六章 附 则
第三十一条 听证主持人、听证员、记录员违反本办法的有关规定，情节严重的，由所在单位按照有关规定依法给予行政处分。
第三十二条 本办法所规定的法律文书的送达，参照《中华人民共和国民事诉讼法》的规定执行。
第三十三条 本办法所称“日”指工作日，“以上”、“以内”及“以前”等均包含本数。
第三十四条 组织海关行政处罚听证的费用由海关承担。
第三十五条 本办法由海关总署负责解释。
第三十六条 本办法自2006年3月1日起施行。1996年11月12日海关总署发布的《中华人民共和国海关行政处罚听证暂行办法》同时废止。
附件1：
中华人民共和国 海关
行政处罚听证通知书
关 字〔 〕 号
：
经审查，你（单位）提出的听证申请符合《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条以及《中华人民共和国海关行政处罚实施条例》第四十九条的规定，我关决定就 一案举行听证，请你（单位）于年 月 日 时到 参加听证。
特此通知。
（印章）
年 月 日
附件2：
中华人民共和国 海关
行政处罚不予听证通知书
关 字〔 〕 号
：
经审查，你（单位）提出的听证申请属于以下第 项情形：
（一）申请人不是本案当事人或者其代理人；
（二）未在规定期限内提出听证申请；
（三）不属于依法应当听证的范围。
（四） 。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条、《中华人民共和国海关行政处罚实施条例》第四十九条的规定，我关决定不予听证。
特此通知。
（印章）
年 月 日
人民法院司法警察是一个特殊的群体。它既是一个独立的警种,又是人民法院内部的一个部门；它既要为法院工作提供服务和保障,又要完成自己业务工作和业务训练；既要接触案件当事人和广大人民群众,又要为法院内部其他人员服务。因此，加强法警职业道德建设，对服务审判工作和维护法院完美形象有着密切联系和重大影响。
目前，一些不良行为正侵蚀司法警察这支队伍，在金钱、权势和利益面前，有极少数同志曾经打过败仗，有一些同志见异思迁，不安分本职工作，有一些同志嫌法警工作艰苦、清贫等。这些情况有害于队伍建设，有害于特定重要作用的发挥。因此，加强司法警察职业道德建设是现实之需，是形势之需，是队伍建设之需。
因此，法院司法警察加强职业道德建设应做到以下几点： (一)忠于职守,服务审判,公正执法。司法警察是人民法院组织体系中一个重要组成部分,其地位和作用是法官和其他干部所不可替代的；而司法警察职业活动的主要形式，是依法执行各项警务,从事执法活动,公平和正义应当成为司法警察职业道德的一个基本理念。因此，司法警察应当热爱这个职业,增强责任感和使命感,认真履行职责,严格职业操守，忠实于宪法和法律,维护司法机关的公正和权威,既是司法警察的职责要求,也是其职业道德的基本要求。
同时，法院司法警察还是一个高风险的职业,这就要求每个法警必须具备不怕艰险、勇于献身的精神。人民法院司法警察的基本职责,是为法院审判执行工作提供服务和保障,从这个意义上讲,司法警察应当具有服务意识和大局观念。 (二)规范履职,保障诉讼,注重效率。司法警察的警务工作,主要是执行传唤、拘传、提押、看管、送达、参与处置突发事件和安全保卫等职责,这些工作大多是依照有关程序法的规定,进行规范性的操作。因此,司法警察必须具备一定的法律素质,熟悉与警务工作有关的法规细则,严格按操作规程办事,保持严谨细致,克服粗疏马虎和随意性,并使之形成一种职业修养和职业习惯。
法警应注意在诉讼程序上与法官协调配合,在确保安全的前提下注重效率,按照程序法的规定和法官安排时间结点的要求,及时、有效、审慎、适当地完成有关保障工作。同时要注意，法警不得随意发表对案件处理的看法,更不得泄露具体案情。
(三)严明纪律,服从指挥,团结协作。人民法院司法警察是一个独立的警种,实行单独序列、编队管理、双重领导,其组织管理和职务行为,体现出一定程度的军事化并具有明显的强制性,而且还面临着各种复杂的不确定的突发情况。所以,严明纪律、服从指挥、团结协作对于司法警察来说尤其重要,这是司法警察履行特定职责的必然要求。这一基本要求体现在职业道德上,就必须有高度的依法办事意识和很强的组织纪律观念,做到有令必行、有禁必止；特别是执行重要警务或者遇到重大情况,必须听从指挥,不可擅自行事;在处置突发性事件中,要注意协调配合,发扬团队精神。
(四)注重仪表，文明礼貌，方便群众。司法警察的日常警务活动,要与案件当事人、诉讼参与人以及其他群众打交道,有时甚至会遇到一些很难处理的棘手问题。因此,司法警察在执勤中,首先要注意警容严整,按照规定着装并佩戴警种、警号、警衔标志,保持良好的精神状态,仪表端庄,举止文明;接待来访群众时应谦虚热情,慎重处事,善尽自己的义务为其提供必要的方便,不能有特权思想,防止简单粗暴、推诿搪塞、敷衍了事；即使遇到一些不讲道理、不听劝止的人和事,也要态度冷静,保持有理有节,依据有关规定予以处理。司法警察为法院工作提供服务和保障,必须按照司法理念和有关规定的要求,充分尊重当事人和其他参与人的诉权,并保障其人权,以维护人民法院公正文明的形象。
(五)爱岗敬业,诚实守信,清正廉洁。在人民法院中,法警工作相对比较简单辛苦,发展前途也受到一定限制。司法警察必须充分认识本职工作的重要性,热爱自己的职业和工作岗位,具有敬业精神,在工作中尽心尽责。在人民群众心目中,对于警察有一种信任感和安全感,司法警察应当倍加珍惜,时时处处应体现诚实守信精神。
为了维护司法公正,司法警察应当象检察官一样清正廉洁,在职务活动中须正确行使手中的权力,在业外活动中也应避免公众对司法警察清正廉洁产生合理怀疑，自觉抵制来自各方面的干扰和腐蚀,不为金钱、美色、人情、权力所动。
作者：北安市人民法院 王鹤丹
印发蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法的通知
安徽省蚌埠市人民政府办公室
印发蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法的通知
蚌政办〔2007〕107号
各县、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法》已经市十三届人民政府第85次市长办公会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年十二月三十一日
蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，扩大医疗保险覆盖面，保障参保人员的基本医疗需求，促进经济社会和谐发展，根据国家和省有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇职工基本医疗保险，是指适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，以用人单位参保为主体，多种形式并存，保障职工基本医疗需求的一种社会医疗保险制度。
第三条 建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循下列原则：
（一）基本医疗保险水平与我市社会经济发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，实行属地管理；
（三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；
（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；
（五）享受基本医疗保险的权利和应承担的义务相对应。
第四条 本市行政区域内城镇所有用人单位及其职工，包括企业、个体经济组织、民办非企业单位、党政机关、事业单位、社会团体，都应参加城镇职工基本医疗保险。
本市城镇个体劳动者、灵活就业人员、失业人员可以个人身份参加（接续）城镇职工基本医疗保险。
所有驻蚌的中央、省属企事业单位也应按照属地管理的原则参加本市城镇职工基本医疗保险（省政府另行规定的除外）。
第五条 基本医疗保险实行市级统筹，由市、县分别组织实施，基金分块运作。
第六条 市劳动保障行政部门负责本市城镇职工基本医疗保险的组织实施和管理工作，所属社会保险经办机构具体承办城镇职工基本医疗保险的相关业务。
财政、卫生、物价、审计、地税和食品药品监督管理等部门应按照各自职责，密切配合，共同做好医疗保险工作。
第二章 基本医疗保险费的征缴
第七条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位为职工缴纳基本医疗保险费，以本单位上年度全部在职职工工资总额为基数，费率为8%；职工个人缴纳基本医疗保险费，以本人上年度月平均工资为基数，费率为2%。新建单位当年缴费基数按单位在职参保人员个人缴费基数之和确定；当年新建单位的职工或用人单位新增的职工，其个人缴费基数按本人第一月的工资确定。
城镇个体劳动者、灵活就业人员、失业人员，统一按个体缴费基数的6%缴纳基本医疗保险费，不建立个人帐户。个体缴费基数按全省上年度在岗职工平均工资的一定比例确定，每年由市劳动保障行政部门定期公布。
在职职工个人缴费基数低于全省上年度在岗职工平均工资60%的，按60%确定缴费基数；高于全省上年度在岗职工平均工资300%的，按300%确定缴费基数。单位缴费基数不得低于单位全部参保人员个人缴费基数之和。
参保人员达到法定退休条件，按国家规定办理退休（退职）手续后，个人不再缴纳基本医疗保险费。
随着经济的发展，单位和职工个人缴费费率作相应的调整。
第八条 参加基本医疗保险实行最低缴费年限。参保人员在职期间累计缴纳基本医疗保险费的时间，必须男性满30年和女性满25年（其中实际缴费年限不低于10年）。按国家政策办理过招用工手续的职工，其2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄和工作年限视同基本医疗保险的缴费年限。
职工办理退休手续时未达到最低缴费年限的，应按照当年个体缴费标准一次性补足差额年限部分费用，退休后方能享受退休人员待遇。
超过法定退休年龄的人员，补办参加医疗保险应按照参保当年缴费标准由所在单位（无单位的由个人缴纳）一次性补足最低缴费年限费用。
第九条 用人单位参加基本医疗保险应按照相关规定，向市社会保险基金征缴中心申请办理参保登记。职工个人应缴纳的医疗保险费，由用人单位按月从其工资收入中代为扣缴。单位及职工个人的医疗保险费按月缴纳，由地税部门征收。
第十条 用人单位和职工应按时足额缴纳医疗保险费，在其应缴纳的医疗保险费到帐后的次月起，其职工和退休人员开始享受医疗保险待遇。
设立医疗保险待遇等待期。参保人数不足8人的新参保单位（机关事业单位除外），从应缴纳的医疗保险费到帐后的第7个月起开始享受医疗保险待遇。个体新参保人员从应缴纳的医疗保险费到帐后的第13个月起开始享受医疗保险待遇。
第十一条 《蚌埠市建立基本医疗保险统筹补充金暂行办法（试行）》（蚌政〔2000〕30号配套办法）终止执行。取消原用人单位（含全额拨款的党政机关事业单位）、个体参保退休人员每人每月缴纳的20元基本医疗保险统筹补充费。
第三章 基本医疗保险基金的建立
第十二条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户两部分构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部记入本人个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费，其中按一定比例记入个人帐户，大部分用于建立统筹基金。
第十三条 单位缴费部分按下列比例记入职工个人帐户：在职职工按35岁以下(含35岁)、36－45岁(含45岁)、45岁以上至退休三个年龄段，分别为本人缴费基数的0.5%、1%、1.3%；退休人员按70岁以下（含70岁）及70岁以上二个年龄段，分别为本市上年度医疗保险人均缴费基数的3.5%、3.8%。（原退休人员个人帐户记入金额高于按本办法记入金额的，保留不变）
原无个人帐户的参保人员，其退休后统一按本市上年度医疗保险人均缴费基数的0.5%建立个人帐户。
本办法实施前的破产企业已按每月20元定额为退休人员预留建立个人帐户的，调整为按本市上年度（从2007年度起）医疗保险人均缴费基数（以2007年度人均缴费基数核算）的1.5%记入个人帐户。
第十四条 个人帐户记入比例按本人居民身份证年龄核定，医疗保险费到帐后实时记入。个人帐户的本金和利息归个人所有，专用于本人医疗支出，按规定结转使用和继承。参保人员跨统筹地区流动时，个人帐户余额可随同转移。
第十五条 统筹基金和个人帐户应分别进行管理、核算，不得相互挤占。统筹基金主要用于符合基本医疗保险规定范围内的住院医疗费用及门诊规定的慢性病和特殊病医疗费用；个人帐户主要用于符合基本医疗保险规定的门诊费用、定点零售药店购药费用及住院个人自付医疗费用。
第十六条 社会保险经办机构为参保人员建立个人帐户，统一制发社会保障卡，用于记载参保人员基本信息和个人帐户资金收支情况。参保人员持卡可在本市各连网的定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第四章 基本医疗保险待遇的支付
第十七条 国家对基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施实施管理。除不予支付范围外，其它符合基本医疗保险管理规定范围内的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按规定标准支付。
参保人员住院发生属于基本医疗保险支付的“乙类目录”药品、部分特殊检查、治疗项目费用，先由个人自付15%，余下部分纳入统筹基金支付范围按规定标准支付。
参保人员在三级、二级、一级医疗机构住院的床位费，按每日12元、10元、8元的标准纳入统筹基金支付范围按规定标准支付。
第十八条 设立基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额。住院起付标准按照医疗机构等级确定，在一个医疗保险结算年度内，参保人员首次住院治疗，基金的起付标准为：三级定点医疗机构600元；二级定点医疗机构540元；一级定点医疗机构400元。第二次及以后住院的起付标准按第一次住院起付标准降低100元执行。
统筹基金的年度最高支付限额为4万元。
第十九条 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，扣除基本医疗保险不予支付范围费用和其它个人应承担费用后，起付标准以下的医疗费用由参保人员自付，起付标准以上的医疗费用进入基本医疗费用段，由统筹基金和个人分别按不同比例承担，其中个人负担的医疗费用年度分段按比例累加计算。具体比例见下表：
医疗
机构
级别 基本医疗费用段统筹基金和个人分担比例（%）
起付标准-10000元（含10000元） 10000元以上
在职 退休 在职 退休
统筹
基金 个
人 统筹基金 个人 统筹
基金 个
人 统筹
基金 个
人
三级 85 15 88 12 90 10 92 8
二级 88 12 90 10 94 6 95 5
一级 93 7 95 5 98 2 98．5 1.5
医疗保险统筹基金起付标准、支付比例和最高支付限额的具体数额，由劳动保障行政部门根据基金运行情况适时调整。
第二十条 参保人员经鉴定患有恶性肿瘤、尿毒症、组织器官移植后排斥三种特殊病，在本人选择的定点医院门诊治疗，发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算方式按照本办法第十八条、第十九条执行。
第二十一条 参保人员门诊治疗规定的慢性病种疾病，其发生的符合规定的医疗费用，在600元以上部分，统筹基金在一个结算年度内按比例和限额给予补助。具体补助比例、限额标准和结算方式由劳动保障部门另行公布。
第二十二条 参保人员因病情需要或医疗技术所限确需异地转诊、转院的，须由本市三级或专科定点医疗机构提出，报经市医疗保险管理中心认定备案。异地转院原则上限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等且为当地医疗保险定点医疗机构。其在异地发生的医疗费用由个人用现金垫付，然后持有效单据和认定手续到医疗保险管理中心按本市三级定点医疗机构住院标准结算，其中个人承担比例增加10%。
异地转院医疗时间最长为二个月，超出期限的，须办理延期审批手续。
第二十三条 经认定的异地安置退休人员（户籍迁往外地），可在居住地选择2家不同级别的定点医疗机构作为本人定点住院医院或进行特殊病门诊治疗，其在异地发生的医疗费用由个人用现金垫付，然后持有效单据和认定手续到医疗保险管理中心按本市住院标准审核结算。
经认定的长期异地居住人员（户籍在本市）的住院医疗费用按本市住院标准审核结算后，统筹基金应承担部分按80%支付。
第二十四条 参保人员因公外出或法定假期和探亲期内在异地急诊抢救住院，应在5个工作日内向医疗保险管理中心登记备案。发生的医疗费用，按本市异地转诊、转院规定结算。
第二十五条 凡参保人员异地发生的住院医疗费用，未按规定程序办理认定或备案手续的，基本医疗保险费用段个人承担比例增加15％。
第二十六条 参保人员因公（工）伤、生育、交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，按有关规定处理，基本医疗保险基金不予支付。
第二十七条 用人单位及其职工中断或未足额缴纳医疗保险费，社会保险经办机构自次月起中止向个人帐户划拨资金，并暂停用人单位所有参保人员（含退休人员）医疗保险待遇。用人单位和职工补足欠费及滞纳金的，从次月起恢复享受医疗保险待遇，补记个人帐户，缴费年限可连续计算；对欠费期间发生的医疗费用，经按规定审核结算后，统筹基金应承担部分按80%支付，余下20%由单位承担。
个体参保人员中断或未足额缴费的，自次月起暂停享受医疗保险待遇。参保人员中断缴费3个月以内补齐费用的，从正常缴费次月起恢复享受医疗保险待遇；中断缴费未超过12个月的，补齐费用后从正常连续缴费的第7个月起恢复享受医疗保险待遇；中断超过12个月以上的，比照个体新参保处理，以前的缴费年限（含视同缴费年限）与以后继续缴费的年限合并计算。中断期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第五章 大病医疗救助和补充医疗保险
第二十八条 凡本市城镇职工基本医疗保险参保人员，均应参加大病医疗救助，缴纳医疗救助金。医疗救助金按在册职工和退休（职）人员每人每月8元标准缴纳，其中用人单位按每人每月5元标准缴纳，职工个人按每人每月3元标准缴纳；个体参保人员按每人每月8元标准缴纳。一个结算年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上到15万元部分，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施标准的医疗费用，由医疗救助基金按比例支付。
第二十九条 有条件的用人单位在参加基本医疗保险的基础上，可以建立企业补充医疗保险，提高单位职工的社会医疗待遇水平。
第三十条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，按规定享受公务员医疗补助待遇。
公务员医疗补助费，以本单位上年度在职职工工资总额和退休人员退休金总额之和为基数，按2%比例缴纳。主要用于支付公务员应缴纳的医疗救助金、按规定补助医疗保险个人自付部分费用以及中央和省规定的医疗照顾对象。
第三十一条 二等乙级以上革命伤残军人参加基本医疗保险，按全省上年度在职职工平均工资标准的30％缴纳基本医疗保险费，建立专项基金，单独列帐，其中总量的30％左右划入二乙人员的个人帐户；其余部分分别划入统筹基金和医疗救助金。
第六章 基本医疗保险费用结算
第三十二条 医疗保险管理中心根据“以收定支、收支平衡”的原则，对定点医疗机构的医疗费用按照“总量控制、定额预付、单元结算、综合考核，在一定范围内超支分担、节余奖励”的办法结算。
第三十三条 参保人员在定点医疗机构门诊、取药或在定点零售药店购药，持社会保障卡使用个人帐户支付医疗费用的，医疗保险管理中心按个人帐户实际发生额与定点医疗机构或定点零售药店结算。
第三十四条 参保人员在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，属个人自付部分的费用，由本人与定点医疗机构直接结算，其中使用个人帐户支付费用的按第三十三条办法结算。属统筹基金支付的，由医疗保险管理中心按协议与定点医疗机构结算；异地发生的费用，由医疗保险管理中心与个人按规定直接结算。
第七章 基本医疗保险服务管理
第三十五条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店分类管理制度。定点医疗机构和定点零售药店的资格由劳动保障行政部门根据参保人员总数和居住范围，按照合理布局、总量控制、方便参保人员就医购药的原则进行确定。定点机构依据其技术水平、硬件设施、经营规模等情况承担不同类别的医疗保险服务业务。
定点医疗机构和定点零售药店资格每年审查一次。
第三十六条 医疗保险管理中心要加强对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的业务指导和服务管理。通过与定点机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。协议内容应包括服务范围、服务内容、服务质量、结算标准以及医疗费用的审核与控制等。
第三十七条 定点医疗机构和定点零售药店应认真执行城镇职工基本医疗保险的各项政策，加强内部医疗保险服务管理，遵守国家物价收费标准和疾病诊疗规范，健全制度，完善设施，为参保患者提供优质服务。
第三十八条 劳动保障行政部门每年定期或不定期会同市卫生、物价、食品药品监督等部门，对定点医疗机构和定点零售药店的服务质量、诊疗过程、保障基本医疗以及合理控制费用等情况进行监督检查，检查结果作为年审和年终结算考核的依据。
第三十九条 加快推进医疗卫生和药品流通体制改革，促进医疗卫生事业的健康发展。合理调整医疗机构和零售药店布局，优化卫生资源配置，积极发展社区卫生服务。
第八章 基本医疗保险基金的管理和监督
第四十条 基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。任何单位和个人不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
第四十一条 社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并建立健全医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第四十二条 基本医疗保险基金的银行计息办法按国家有关规定执行，利息并入基本医疗保险基金。
第四十三条 劳动保障行政部门和财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
第四十四条 设立由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
第四十五条 社会保险经办机构的事业经费由同级财政预算解决，不得从基金中提取。
第九章 法律责任
第四十六条 用人单位未按规定如实申报工资总额和职工人数，或拒缴、拖欠基本医疗保险费的，责令限期改正，并按照《社会保险费征缴暂行条例》进行处罚。
第四十七条 对参保人员违反规定，采用欺诈手段，虚报、冒领、骗取基本医疗保险基金的，除向直接责任人追回已发生的医疗费用外，暂停其医疗保险待遇1－3年，并由其主管部门或单位进行处理；情节特别严重的，依照相关法律法规进行处罚。
第四十八条 定点医疗机构和定点零售药店违反基本医疗保险管理规定，造成医疗保险费用不合理开支，或采用不正当手段套取医疗保险基金的，除追回已发生的医疗费用，按违规金额1－3倍扣款外，并视情节轻重，给予通报批评、限期整改3－6个月、取消定点资格等处理。对负有直接责任的工作人员由其上级主管部门或单位进行处理；情节特别严重的，依照相关法律法规进行处罚。
第四十九条 政府行政部门、社会保险经办机构工作人员违反医疗保险政策规定，造成医疗保险基金损失的，除追回相关损失外，视情节轻重，按国家法律法规的规定给予处罚。
第十章 附 则
第五十条 原与《蚌埠市城镇职工医疗保险制度改革实施办法（试行）及实施细则和相关配套办法》（蚌政〔2000〕30号）同时发布的《蚌埠市城镇职工医疗保险制度改革办法实施细则（试行）》、《蚌埠市城镇职工基本医疗保险统筹基金使用结算暂行办法（试行）》、《蚌埠市医疗救助金征缴和使用暂行办法（试行）》由劳动保障行政部门另行发布。
第五十一条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十二条 本办法自2008年1月1日起执行。
